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幾個動作緩解心跳加劇

2018/12/28 11:29:32 3429
來源:生命時報



陣發性室上性心動過速是一種比較常見的心律失常疾病,多有“突發突止”的特點。心動過速發作時,心率可達到每分鐘140~250次。一些患者只有心悸癥狀,部分患者癥狀較重,可能伴有胸悶甚至暈厥。?

第一次發現心動過速時,一定要去醫院明確診斷。如已確診為“陣發性室上性心動過速”,發作時可就近去醫院進行“轉律治療”。對醫生而言,這是一種很容易轉為正常心律的疾病,應用心律平、易博定、ATP等就能很快恢復。

如果患者心動過速發作時離醫院很遠,可試著先使用一些刺激神經的方法,終止室上速。患者首先要采取坐位或臥位,避免即刻出現短暫的心跳間歇增長,引發風險。神經刺激包括做瓦氏動作,也就是深吸一口氣后屏住,做用力呼氣的動作,可連續做幾組到十幾組,達到終止心動過速的目的。或可用手或其他柔軟物體刺激咽喉后壁及舌根,產生惡心想吐的感覺,也可能終止室上速。另外一些可能起效的作法包括:按摩頸動脈竇(此動作要慎重,不適合老年患者)、壓迫眼球、用冷水洗臉等。這些動作雖然操作方法不同,但原理類似,都是刺激迷走神經,使其興奮性增高。因為迷走神經能夠影響心臟功能,使心率減慢,心臟傳導通路傳導速度下降,進而有效終止心動過速。

必須特別強調的是,做這些動作一定要采取坐位或臥位,因為刺激迷走神經可使部分患者出現一過性心率過慢、血壓下降,引發暈厥。也因此,上述方法不能過度使用,如應用后心動過速仍不終止,請盡快就醫。

(遼寧省人民醫院心血管內五科副主任醫師 趙宏偉)

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